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省衛健委發方案 粵縣級公立醫院將漲工資

2019-04-11 16:33 | 作者:朱曉楓 粵衛信 | 來源:
4月10日,省衛健委官網發布《方案》,要求至2019年底,全省70%的縣級醫院醫療服務能力達到基本標準。至2020年,力爭縣域內住院率達到90%左右,縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決。

  省衛健委發方案 粵縣級公立醫院將漲工資

  4月10日,省衛健委官網發布《廣東省全面提升縣級醫院綜合能力實施方案(2019—2021年)》,要求至2019年底,全省70%的縣級醫院醫療服務能力達到基本標準。至2020年,力爭縣域內住院率達到90%左右,縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決,廣東居民有望在“家門口”看好病。

  亮點1

  今年底每個縣至少有一家二甲醫院

  要實現“大病不出縣”,縣級醫院的醫療服務能力提升是關鍵。該方案要求,至2019年底,全省70%的縣級醫院醫療服務能力達到基本標準,力爭30%的縣級醫院醫療服務能力達到推薦標準;至2020年底,力爭全省90%的縣級醫院醫療服務能力達到基本標準,50%的縣級醫院醫療服務能力達到推薦標準;至2021年底,70%的縣級醫院醫療服務能力達到推薦標準。至2019年底,全省每個縣至少有一家縣級醫院達到二級甲等醫院。

  亮點2

  明年縣內群眾九成疾病當地解決

  基于全省醫療健康大數據計算的“縣域內住院率”,是廣東醫改的“指揮棒”。至2020年,廣東力爭縣域內住院率達到90%左右,縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決。

  該方案要求,在建設縣級醫院縣域外轉診率排名較高專科的基礎上,重點加強縣級綜合醫院兒科、精神科、老年病科、康復醫學科、傳染性疾病科、重癥醫學科等專科建設。各地針對縣域內外轉的前五位病種,采取“一縣一策”,做強薄弱專科和平臺專科,提高縣域內住院率。

  亮點3

  年底省級遠程醫療平臺延伸至1145個鄉鎮衛生院

  根據該方案,至2020年底,所有縣級醫院建成標準化HIS系統、電子病歷等系統,提供預約診療、移動支付、網上檢查檢驗結果查詢等“互聯網+醫療健康”便民惠民服務。城市三級醫院和縣域醫共體連接,初步建成一體化信息管理平臺,統一的影像、檢驗、病理、心電等醫學診斷中心,遠程會診、雙向轉診等系統。

  至2019年底,要將省級遠程醫療平臺延伸至1145個鄉鎮衛生院、2277個貧困村,逐步實現“上下聯、信息通”的遠程醫療服務全覆蓋。至2021年底,初步建成“縱到底,橫到邊”的遠程醫療服務體系,實現省、市、縣、鎮、村五級互聯互通。

  亮點4

  以縣為單位建立開放共享的醫學檢驗中心

  該方案提出,各地要因地制宜推進緊密型縣域醫共體建設,整合縣域醫療衛生資源。每個縣可結合人口規模、醫療資源配置等實際情況,組建1—3個由縣級醫院(包括中醫、婦幼)牽頭,其他若干家醫院及鄉鎮衛生院(含村衛生站)、社區衛生服務機構為成員單位的縣域醫共體,醫共體法定代表人由醫共體負責人擔任,保留成員單位的法人資格。

  對于醫療衛生資源集約配置,可以以縣為單位,建立開放共享的影像、心電、病理和醫學檢驗中心,推動檢查結果互認,醫共體內部和醫共體之間床位、號源、設備實現資源共享。

  在用人方面,可建立縣域內人事制度,編制總量由醫共體統籌使用,并下沉資源到鄉鎮衛生院,人員實行崗位管理。

  亮點5

  明年粵東粵西粵北縣醫院新醫師100%住培

  如何讓基層醫生的技術規范化?該方案要求,加強縣級醫院住院醫師規范化培訓工作,到2020年底前,粵東粵西粵北地區縣級醫院所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師100%接受住院醫師規范化培訓(簡稱“住培”)。鼓勵有條件的縣級醫院選派符合條件的業務骨干參加專科醫師規范化培訓。

  2019年底前,助理全科醫生培訓基地獨立設置全科醫學科,充分發揮縣級醫院在縣域內農村基層醫務人員教學和培訓中的優勢作用。此外,各地還要加大產科、兒科、精神科、中醫等緊缺專業人才的招聘力度。

  亮點6

  縣級公立醫院推薪酬改革并調價格

  該方案提出,廣東將下放縣級醫院用人權、內部分配權、做事權,推行目標管理責任制考核,由醫院自主確定基礎性和獎勵性績效工資比例,自主分配獎勵性績效工資,鼓勵醫院重點向關鍵崗位和緊缺崗位、高風險崗位、高層次人才、業務骨干和作出突出成績的醫務人員傾斜。逐年減少縣級醫院和鄉鎮衛生院空編率,人員在縣域內合理調配、柔性流動,將空編率作為縣域醫共體評估指標之一。

  方案指出,要全面落實政府對符合區域衛生規劃的縣級公立醫院投入政策,逐步償還和化解符合規定的公立醫院長期債務。對縣級公立醫院取消藥品、耗材加成后的價格補償情況進行評估,及時調整醫療服務價格,確保取消藥品和耗材加成后,醫療服務價格實際補償水平達到政策規定的補償比例。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的醫療服務價格動態調整機制。

  (來源:南方網)

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