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珠三角“網約護士”受歡迎 護士緊缺等問題仍待解

2019-04-12 14:04 | 作者: | 來源:
不少衛健領域的專家分析,從已有“網約護士”需求群體來看,未來社區醫療機構或將成為“主陣營”,但包括收費、藥品及人身安全等問題仍需多部門共同努力。

  (原標題:珠三角九市將開展“互聯網+護理服務”試點,但目前仍面臨不少難點 珠海“網約護士” 受患者歡迎 年內或出臺詳細落地方案)

  王元超與家庭醫生一起上門為預約的患者服務 圖 金羊網記者 黃玨

  換導管、血糖血壓監測、護理傷口……對于慢性病或需要長期護理的患者來說,“網約護士”的出現,諸如需要幫手、去醫院排隊等麻煩問題都將“迎刃而解”。近日廣東省出臺相關方案,包括珠海在內的珠三角9市將試點“互聯網+護理服務”,記者了解到,珠海有衛生部門已經在探索并試水“網約護士”,初期已受到廣泛的好評。不少衛健領域的專家分析,從已有“網約護士”需求群體來看,未來社區醫療機構或將成為“主陣營”,但包括收費、藥品及人身安全等問題仍需多部門共同努力。

  “網約護士”受患者歡迎

  4月10日8時許,在珠海拱北中心愛照護理站辦公室,25歲的珠海護士王元超已開始了忙碌的一天。她到崗第一件事是查看墻上各患者當天的心血管實時監測情況,并打開電腦上查看預約的上門服務訂單,在結束與預約的兩位慢性病患者視頻問診后,王元超按照訂單所需,收拾好上門服務包,準備前往患者家中進行服務。

  “今天要去住在附近的刁阿姨家,她已經有83歲高齡了,目前偏癱臥床,需要定期對常規生命體征進行檢查和監測,并對導尿管和胃管進行護理。”在細致地為刁阿姨完成了檢查之后,王元超與刁阿姨的丈夫和女兒“聊上了”,從刁阿姨的病情,到注意事項,儼然是“好朋友”般的對話。

  患有腦梗的老太太生病,定期去醫院檢查非常麻煩,刁阿姨的女兒說,以前每次去醫院都要全家出動,還要帶上輪椅,加上醫院排隊的時間,至少需要大半天,且對老太太折騰不小,“可以在網上預約上門服務,節省了我們的時間和精力,老人家又得到了更好的護理服務。”

  像這樣上門的網絡訂單,王元超每天都有,在拱北中心愛照護理站,目前有三位可“網約”的專職護士,從事護理工作都在7年以上。今年1-3月,這三位護士共為3個街道13個社區居委的60多位患者,提供了近300次上門服務。王元超說,相比普通的門診護士,網約護士更為忙碌,但也更有獲得感,“與患者走得更近,他們把我當成了家人,護士的功能被放大了。”

  記者了解到,從今年年初開始試水“網約護士”,成為珠海首次正式以網約形式對患者進行上門服務以來,受到眾多患者的好評。

  社區醫療機構適合“網約”

  拱北社區衛生服務中心家庭醫生劉海寶介紹,其實早在2004年珠海就已經開始出現家庭病床上門服務,由家庭醫生,護士組成的醫護團隊,為轄區內的部分慢性病、術后等患者提供上門服務。

  “近年來這種需求越來越多,加上相關政策的鼓勵,我們就嘗試了互聯網預約護理服務,”劉海寶說,早期主要是通過家庭醫生簽約來預約服務,隨著需求增多,該中心便推出一個試用版本的預約平臺,“把我們可提供的上門醫療服務內容,如導管護理等,做成“商品”展示在平臺上,患者看到這些內容,就可以按需下單,在后臺收到預訂信息的護士會第一時間報告團隊,并與患者約好上門時間,首次上門服務需經過醫生評估,“目前我們推出的‘網約護士’其實是珠海家庭醫生簽約中的一項內容。”

  劉海寶說,在收費方面,除了50元上門服務費,藥材等價格衛生機構價格規范統一執行,一個老人一個月如提供四次上門服務,花費最高不過千余元,相對去大醫院支出明顯降低,同時也為大醫院節省上就醫空間,至少降低10%的醫院住床率。

  護士緊缺等問題仍待解

  “網約護士”從哪里來?劉海寶說,目前拱北社區衛生服務中心共有10名護士,其中3人為專職的“網約護士”,另外7名為兼職的“網約護士”,“專職的護士每天都有三四個訂單,人手非常緊缺。”目前在珠海,護理人員也屬于“緊缺人才”。有數據顯示,2018年年底珠海全市常住人口189.11萬人,全市共有醫療衛生機構838家,注冊護士8152人。

  記者走訪多個不同級別的醫療機構護士也了解到,對于“網約”服務護士們大多表示接受。珠海婦幼產科一名護士說,“網約護士”是大勢所趨,但服務收費和安全問題有待商榷。尤其是護士的安全問題,是護士們最擔心的問題。

  王元超說,目前該社區主要服務已簽約的患者,并為網約護士都配備了工作記錄儀,并具備定位報警功能,“我們在后臺接單的時候,也會對病人病情及家屬意愿的真實性現場評估,并身份信息核實登記等措施,來保障每次出行的安全性。”

  年內或有詳細落地方案

  拱北社區的“網約護士”,也是珠海市香洲區的一個有力嘗試,珠海衛健部門相關負責人表示,根據廣東省相關文件,對“網約護士”提出了更高的要求,但就目前形勢來看,有實際需求的患者,大多是有穩定慢性疾病者,與社區服務聯系密切,因此衛生機構的護理人員或將成為主要的提供服務群體,“目前珠海正在對各級衛生機構進行調研,預計年內會有較為詳細的落地方案”。

  珠海市衛健部門相關負責人表示,要真正鋪開“網約護士”的工作,是個大工程,需涉及食藥監、醫保、財政等多部門配合,“要滿足患者的需求,又保證醫療服務的安全性,須出臺非常具體的可執行方案。”

  佛山

  正在研究 “網約護士” 相關政策

  “網約護士”要來了!日前,廣東省衛生健康委員會、廣東省中醫藥局等四部門聯合印發《廣東省開展“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》,廣州、深圳、珠海、佛山等9個城市將展開“互聯網+護理服務”試點工作。對此,佛山市衛生健康局一工作人員表示,目前該局正在對相關方案進行研究。

  記者了解到,目前佛山網約護士服務目前還處空白。有業內人士表示,和網約車一樣,網約護士也是一種趨勢,可以緩解護理資源供需矛盾,居家康復也可以提高病人的生活質量。

  不過,目前佛山醫療機構開展“互聯網+護理服務”還存在不少問題。比如目前護理隊伍人力不足,醫療機構需根據實際安排護士上門護理服務。另外需要有技術平臺可以支撐大數據,包括服務對象身份認證、病歷資料采集存儲、服務人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯、工作量統計分析等。

  佛山市第一人民醫院一位護士長就告訴記者,網約護士最大的問題就是醫療風險,試錯的成本很高。她表示,雖然打針換藥看上去很簡單,但背后需要有系統的安全保障,比如專業水平、硬件設備等。“比如打針后患者出現突發狀況,但是因為操作地點不在醫院,處置起來肯定不那么順手,這樣的風險怎么去分擔?”她認為,網約護士操作的內容應該盡量以容易操作、風險低的項目為主,比如采血、普通換藥等。(來源:金羊網 作者:黃玨 鄭誠)

  南方工報-“工人在線”責編:劉曉丹

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